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小儿斜颈要重视,莫勿最佳治疗期
 

  发表时间: 2017-05-09

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一、什么是斜颈?

小儿斜颈是指因一侧胸锁乳突肌挛缩所致的颈部歪斜,头向患侧倾斜,而颜面转向健侧为主要表现的疾病。临床上分为先天性斜颈和后天性斜颈。

先天性斜颈是指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形,其中因肌肉病变所致者称之为肌源性斜颈;因骨骼发育畸形所致者称之为骨源性斜颈。

后天性斜颈是指异常姿势所致左右不对称,如睡姿,抱姿,坐姿不正。其中以先天性肌源性斜颈在临床上最为常见。

小贴士:临床上绝大多数都以肌性斜颈为主,但我们也需要与下列疾病进行鉴别:

①先天性骨性斜颈,像颈椎半椎体、齿状突畸形、颈椎间融合、颅底凹陷等先天性骨性畸形也会引起斜颈,颈部活动受限。我们可通过X线、CTMRI检查鉴别。

②眼性斜颈,屈光不正、斜视、上斜视麻痹、外直肌麻痹、眼球震颤症等可引起斜颈,在视力矫正后斜颈可消失。我们可以去眼科视力检查鉴别。

 

二、治疗原则

本病治疗越早效果越好。婴儿期采用保守治疗,大多数疗效满意。1岁后,如果非手术治疗无效再选择手术治疗。一般3岁以上仍无改善者,面部畸形则难以完全恢复正常。小儿斜颈的干预治疗越早越好,6个月以内是最佳康复期,推拿治疗小儿斜颈是最常用的治疗方法。

 

三、治疗方法

可通过按摩、牵伸、主被动的关节活动、肌力训练、肌效贴、电刺激、矫形器等。(目前牵伸治疗先天性肌性斜颈是应用最广泛的早期首选方法。)

牵伸治疗

每天牵伸100/50次牵伸治疗

【(Last10~15s—rest10s×10次】×10or5/天,每天治疗

轻度屈颈,健侧侧屈,患侧旋转

尽量牵伸至侧屈70°旋转90

四、斜颈患儿的日常生活应注意什么

 家庭康复早期应保证一定的牵伸治疗量;

 哺乳时,患儿取患侧卧位(患侧在下方)

 睡觉时头尽量保持在中立位或下巴转向患侧;

 视听觉的刺激也要来自患侧上方;

 横抱婴儿也是患侧在下。

三水区妇幼保健院儿童保健科为您提供专业系统规范的小儿斜颈康复治疗。具体事宜请咨询科室电话:0757-8780073187800761

 

 

                     南山镇卫生和人口计划生育局

                               2017年5月9日





 
 
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